Личностные Расстройства - Лечение, Диагностика и Выявление Расстройств Личности
К сожалению, до сих пор в практической психологии, психологически ориентированной психотерапии, а также в психиатрии отсутствуют как концептуальные модели личностных расстройств, так и реальные методы их оптимизации и преодоления. В связи с чем для лечения такого психологического феномена, как личность, по-прежнему применяются преимущественно физиологические методы, в основном состоящие из довольно таки опасной психофармакологии. Данный метод, метод "Каратеева" является первым обоснованным методом (циклом безмедикаментозной терапии) направленным на ликвидацию расстройств личности. Используется самостоятельно как вид основной терапии так и совместно (при необходимости) с фармакологией, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Общие критерии расстройства личности по МКБ 10
- Заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая обычно несколько сфер функционирования, например: аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношений к другим людям.
- Хронический характер аномального стиля поведения, возникающий давно и не ограничивающийся эпизодами психической болезни.
- Аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций.
- Вышеупомянутые проявления возникли в детстве или подростковом возрасте и продолжают свое существование в период зрелости.
- Расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, хотя это может стать очевидным только на поздних этапах течения времени.
- Обычно, но не всегда расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности.
Критерии личностных расстройств по DSM-IV и DSM-V
Используя ниже перечисленных критерий, определите наличие у вас личностного расстройства, его конкретный или наиболее выраженный тип. Для удаления его обратитесь к врачу:
Кластер А. Необычные или эксцентричные расстройства
- Параноидные ЛР
- Подозрения без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред, или обманывают его (ее).
- Поглощенность необоснованными сомнениями в лояльности и надежности друзей и компаньонов.
- Не желание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использованного против него (нее).
- Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
- Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесенный вред.
- Распознавание незаметных и неявных для окружающих атак на него (ее) репутацию с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
- Повторяющиеся не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнера
- Шизоидные ЛР
- Не хочет иметь и не пол и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
- Почти всегда предпочитает уединенную деятельность.
- Слабо заинтересован (на), если вообще заинтересован (на) в сексуальных отношениях.
- Получает удовольствия лишь от не большого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
- Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
- Представляет равнодушие к похвале либо критике.
- Проявляет эмоциональную холодность, отчужденность, отрешенность или вялую аффективность.
III. Шизотипическое ЛР
- Не адекватный или сдержанный аффект, человек выглядит холодным и отрешенным.
- Чудаковатые, эксцентричные или странные поведение и внешний вид.
- Плохой контакт с другими, тенденция социальной отверженности.
- Странные убеждения, влияющие на поведение и несовместимые с субкультурными нормами.
- Подозрительность или параноидные идеи.
- Навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто дисморфобическим, сексуальным или агрессивным содержанием.
- Необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или иные иллюзии, деперсонализация и деролизация (выпадение из роли).
- Аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом.
- Эпизодические случаи иллюзий, слуховых или других галлюцинаций, бредоподобных идей, возникающих, как правило, без внешних провокаций.
Кластер В. Театральные, эмоциональные или колеблющиеся расстройства
- Антисоциальное ЛР
- Неспособность соответствовать социальным нормам, уважать законы, проявляющаяся в систематическом их нарушении, приводящему к арестам.
- Лицемерие, проявляющееся в частой лжи, использовании псевдонимов или обмане окружающих с целью извлечения выгоды.
- Импульсивность или неспособность планировать заранее.
- Раздражительность или агрессивность, проявляющаяся в частых драках или других физических столкновениях.
- Раскованность без учета безопасности для себя и окружающих.
- Последовательная безответственность, проявляющаяся в повторяющейся неспособности выдержать определенный режим работы или выполнить финансовые обязательства.
- Отсутствие сожалений, проявляющееся в безразличном отношении к причинению вреда другим, дурного общения с другими или воровства у других людей.
- Пограничное (эмоционально неустойчивое) ЛР
- Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым.Примечание: не включает суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5.
- Склонность вовлекаться в интенсивные, напряженные и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей – идеализацией и обесцениванием.
- Расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства «Я».
- Импульсивность, проявляющаяся, как максимум, в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например: трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушений правил дорожного движения и систематическое переедание)5. Рецидивирующее суицидальное поведение, намеки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения (явные и скрытые)
- Аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории – болезненно пониженного настроения, раздражительности и тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов и лишь изредка нескольких дней и более).
- Постоянно испытываемое чувство опустошенности.
- Неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувства гнева (например: частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки)
- Периодические вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы.
- Истерическое ЛР
- Некомфортно себя чувствует ситуациях, когда не является центром внимания.
- Взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением.
- Проявляет быстро изменяющиеся, неглубокие эмоции.
- Последовательно использует свою внешность для привлечения к себе внимания.
- Отличается импрессионистским (неконкретным) стилем речи с недостатком внимания к деталям.
- Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенные эмоции.
- Внушаем, то есть легко оказывается под влиянием окружающих или ситуации.
- Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле.
VII. Нарциссическое ЛР
- Грандиозное самомнение.
- Поглощенность фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви.
- Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен (должна) дружить и может быть понят лишь себе подобными «исключительными» или занимающими высокое положение людьми.
- Нуждается в чрезмерном восхвалении.
- Ощущает, что имеет какие-то особенные права.
- Использует других для достижения собственных целей.
- Не умеет сочувствовать.
- Часто завидует другими верит, что другие завидуют ему (ей).
- Демонстрирует высокомерное, надменное поведение и отношение.
Кластер С. Тревожные и панические расстройства
VIII. Избегающее ЛР (воздержания)
- Постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия.
- Представление о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим.
- Повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятием в социальных ситуациях.
- Нежелание вступать во взаимоотношения.
- Ограниченность уклада из-за потребности физической безопасности.
- Уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.
- Тревожное ЛР (тревожно мнительное)
- Затянувшаяся тревожность включает в себя такие признаки:
Ø ощущение беспокойства;
Ø чувство усталости;
Ø постоянная психологическая готовность;
Ø раздражительность;
Ø страдания от сильной напряженности;
Ø неспособность спать и (или) концентрироваться.
- Признаки острой тревожности, которая характеризуется следующим:
Ø сильное сердцебиение;
Ø потение;
Ø тряска;
Ø затрудненное дыхание;
Ø боль в животе или грудной клетке;
Ø тошнота;
Ø головокружение;
Ø чрезмерный страх (смерти, безумия или потери контроля)
- Многие люди страдают от вышеперечисленных типов тревожности, не справляются с ними способами, которые перерастают в другие симптомы:
Ø употребление алкоголя или наркотиков, азартных игр;
Ø реакция чрезмерной или общей диссоциации;
Ø расстройства прожорливости или голодания;
Ø принудительные ритуалы;
Ø насилие;
Ø другие способы избежать тревожности.
- Зависимое ЛР
- Стремление переложить на других большую часть решений в своей жизни.
- Подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых он (она) зависит, и неадекватная поддатливость их желаниям.
- Нежелание предъявлять даже разумное требования людям, от которых индивидуум находится в зависимости.
- Чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни.
- Страх быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и остаться быть предоставленным самому себе.
- Ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны других лиц.
- Представления о себе как о беспомощном, некомпетентном человеке, не обладающим жизнестойкостью.
- Обессивно-компульсивное (навязчиво-пренудительное)
- Озабоченность делами, правилами, перечнями, порядком, организацией или расписанием при том, что основная цель деятельности утрачена.
- Навязчивое стремление добиваться совершенства во всем, которое часто препятствует выполнению задачи.
- Крайняя преданность работе и производительности, за исключением проведения досуга и дружбы.
- Чрезмерная сознательность, скрупулезность и непреклонность к вопросам морали, этики и ценности.
- Неспособность избавится от избитых и никчемных объектов, даже когда они не имеют сентиментальной ценности.
- Способность поручать задачи или работать с другими только до тех пор, пока они точно подчиняются его (ее) способу выполнения дел.
- Приверженность стилю скупых трат по отношению к себе, так и к другим, рассмотрение денег как чего-то, что должно накапливаться для будущих катастроф.
- Проявление ригидности и упрямства.
XII. Депрессивное расстройство личности
- В обычном настроении преобладает уныние, мрачность, безрадостность, грусть.
- Самооценка центрируется на собственной беспомощности и неадекватности.
- Является критичным, обвиняющим и уничижительным по отношению к себе.
- Выглядит задумчивым и беспокойным.
- Является негативистичным, критичным и осуждающим по отношению к другим.
- Пессимистичен (пессимистична).
- Склоннен (склонна) к чувству вины и раскаянию.
звернутися до фахівця, задати запитання, або записатись на прийом -
Viber - Telegram
☎ (068) 633-00-27
